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現如今,不少市民跟上了社會發展的腳步,越來越多澳門市民到內地進行了投資,粵港澳大灣區規劃發展更進了一步。

 

然而,澳門亦有不少市民住進了鄰近地區珠海橫琴。

 

那么,澳門市民住進珠海,醫保方面是在澳門買還是在珠海買,該怎么買呢?

 

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今年4月份,社會文化司司長譚俊榮曾表示,內地居民看醫生也需要支付醫療費用,本澳不適宜與內地不同;但政府將為常住橫琴並且持居住證的澳門居民購買醫保,居民不需支付個人保費。

 

若國家認為合適,政府可支付加入內地醫保制度中的國家財政補貼部分。

 

若珠海試點成功,未來則會將計劃拓展至各大灣區城市。

 

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醫保試點

 

日前,珠海市醫療保障局公布常住橫琴的澳門市民可參與珠海醫保試點。

 

衛生局回應表示,特區政府承擔參加內地醫療保險制度的國家財政補貼部份,體現特區政府對市民醫療保障的承擔,現正積極進行一系列前期准備工作,將與廣東省有關部門持續商討包括付款方式、彙價兌換等議題,同時尋求通過簽署合作協議的形式,逐步擴展至大灣區其他8個內地城市。

 

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7月1號,珠海市政府正式推行「常住橫琴的澳門居民參加珠海基本醫療保險」試點。

 

常住橫琴已辦理居住證澳門居民(含橫琴、保稅區、洪灣一體化區域),可參加珠海基本醫療保險制度,政策范圍內住院報銷比例達90%以上,實際平均報銷比例接近80%。

 

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試點是珠澳兩地推行的醫療保障領域合作項目,在不改變現有政策體系、經辦模式的基礎上,為澳門居民到橫琴學習、就業、創業、生活提供便利和保障。

 

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籌資標准

 

籌資標准包括兩部份:

 

第一部份是政府財政補貼,由珠海橫琴政府承擔,金額為每年590元(人民幣,下同);

 

第二部份是屬於個人自付部份,分別為成年居民每年410元,而學生和未成年人為每年180元。

 

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衛生局表示,特區政府將全數津貼10歲和以下的小童、中小學學生、年齡在65歲和以上的居民的個人自付部份。

 

據統計,有282名持居住證的常住橫琴澳門居民;持有房產證、租房及辦公室等,可申請居住證的常住橫琴澳門居民則有3,000多人。

 

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另外,珠海市方面也提供了另一具靈活性的參保條件,就是即使未有辦理港澳居民居住證,但在橫琴購有房產、租用辦公用房的澳門居民,也可憑房產證、租房合同等資料以靈活就業人員身份參加珠海市居民基本醫療保險。

 

注:其參保所需費用由個人承擔,包括政府財政補貼及個人自付部份。

 

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澳門政府津貼支出

 

目前,在橫琴居住持有居住證的澳門居民有282人,當中65歲和以上的居民占2成,假設有100名成年居民參保,特區政府支出津貼預算將為41,000元。

 

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醫療保險制度

 

本澳正與珠海商討澳門居民以當地為試點加入醫療保險制度,建議由澳門政府補貼當地澳門居民550元,個人費用為370元。

 

參考本澳公共醫療服務群體劃分標准,例如65歲或以上人士或可獲免保費。

 

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據統計,2018年澳門居民在珠海市就業參保人數約為2,017人,澳門學生參保人數約151人,澳門戶籍參保人在珠海市住院報銷待遇享受人次為349人次,門診報銷待遇享受人次達4,408人次,基本醫療保險基金支出約363萬元。

 

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一次性辦理參保

 

為簡化合資格澳門居民申請個人自付部份津貼的程序,達至便民目的,特區政府委托橫琴相關部門,在辦理參保人的申請手續時,合資格澳門居民只需同時填妥申請津貼的表格,便可在橫琴一次性辦理手續,衛生局在審批文件後可直接將津貼轉賬至相關人士的賬戶內。

 

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符合條件的澳門居民可持本人港澳居民居住證,前往珠海市橫琴范圍內各村(居)委會、珠海市社會保險基金管理中心各辦事處辦理參保手續。

 

未辦理居住證,但在橫琴購有房產、租用辦公用房的澳門居民,可憑房產證、租房合同等材料到珠海市稅務局各辦稅廳申請以靈活就業人員身份參保。

 

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此外,符合條件申請特區政府個人自付部份津貼的澳門居民在珠海申請參保時,需同時填寫由澳門提供的《澳門居民參加珠海橫琴居民基本醫療保險津貼申請表》,並附上澳門居民身份證副本、澳門銀行賬戶等資料,參保詳情可關注“珠海醫保”微信公眾號或撥打內地的市民熱線12345。

 

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珠澳兩地推行的醫療保障

還只是試點

一步一個腳印把路走出來

促進粵港澳大灣區建設發展

未來,又將是一項重大的創新改革

 

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材來源:澳門衛生局、網絡

圖片來源:力報、攝圖網、表情包

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編輯撰寫:小嚕

 

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